Riabilitazione del Pavimento Pelvico
Le componenti su cui rivolgiamo la nostra attenzione nel recupero delle funzioni del Pavimento Pelvico sono :
- muscolari
- articolari
- nervose
- viscerali
M. elevatore dell’ano
forma il pavimento della cavità pelvica (diaframma pelvico).
Esso sostiene tutto il contenuto del piccolo bacino.
Lo Sfintere esterno e la Fionda pubo-rettale
avvolgono il
Passaggio delle vie urinarie
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M. elevatore dell’ano
La sua complessa struttura viene suddivisa nelle sue componenti principali:
fascio pubo-rettale
fascio retto-coccigeo
fascio sottocutaneo dello sfintere esterno
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L’azione combinata di tali fasci determina il controllo dell’angolazione ano rettale e, in cooperazione con i muscoli addominali, controlla l’espulsione delle feci;
La contrazione della fionda pubo-rettale controlla la frammentazione del materiale fecale.
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Innervazione
La defecazione e la minzione sono fondamentalmente un atto riflesso,facilitato o inibito da centri superiori encefalici,a facilitazione ed inibizione volontarie.
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Innervazione
Il controllo di tali funzioni, corticali, sottocorticali, ortosimpatiche, parasimpatiche, avviene tramite:
plesso ipogastrico
nervo pelvico
nervo pudendo
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Sinergie
L’azione armonica di tutte le componenti, determina il controllo delle funzioni fisiologiche, su cui anche fattori non organici (psicologici) possono determinare una alterazione di quel controllo “socialmente adeguato”.
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Le disfunzioni del Pavimento Pelvico possono aver origine da cause:
iatrogene: -epifisiotomia -interventi chirurgici della regione
addominale e perineale
costituzionali: - malformazioni ossee - alterazioni della statica pelvica - ipoplasia genitale
fisiologiche: - parto distocico
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I meccanismi del danno funzionale si verificano per:
lesioni delle terminazioni nervose
lesioni delle strutture muscolari (aponeurosi,tendini,fasci muscolari)
lesioni articolari,
lesioni viscerali (aderenze cicatriziali,lesioni d’organo, ispessimenti cicatriziali).
